⑴ 大家推荐一下人物比较好看的BL动画片,附带下载链接更好,谢谢
《07-Ghost》
《隐王》
《西洋古董洋果子店》
《黑执事》
《暗之末裔》
《今天开始做魔王》
《LOVELESS》
《公主公主》
《学院天堂》
《东京巴比伦》
《X战记》
《异国色恋浪漫谭》
《拥抱春天的罗曼史》
《四圣兽-光阴叙事诗天使谭》
《关上最后的门》
《漂亮爸爸》
《捉鬼天狗帮》
《没有钱》
《钢铁三国志》
《冬之蝉》
《幻影少年》
《百日蔷薇》
《绝爱》
《绿野原迷宫》,《间之契》,《苍狼》,《绝爱》,《企业战士》,《天使夜未眠》,《Fake》,《KIZUNA绊》,《Level C》,《富士见寒冷前线指挥官》。
Ai No Kusabi间之楔: [H]
道原香津美SAMA的人物设定~
原作:吉原理惠子
声优:盐泽兼人(IASON)X关俊彦(RIKI)、速水奖、田中秀幸、迁谷耕史,
菊池正美、中原茂、崛秀 行、千叶 繁、桧山修之
下层阶级的Riki成为BLLODIE最高阶层统治者Iason的宠物,不断想从Iason的掌握中逃出,
而Iason在对Riki的不断镇压中,不知不觉的被Riki的任性妄为、我行我素所吸引,
Riki也在Iason一再折磨与保护搀杂的复杂态度下迷失了对他的感觉……
After School in the Teacher's Lounge放学后的教职员室:
(某只:小攻追求同为老师的小受的故事。
上集小攻告白,并追到小受家开的旅馆去,终于感动了小受。
下集小攻被骗去相亲,小受郁闷~还好最后误会解除。
上下两集的画风差很远,下集好看些。94年作品,上下两集53分钟。)
BeBoy Kidnapping Idol:
(某只:貌似只是两个少年的友情故事哇?
小受是偶像歌手,被某变态老板抓走。小攻去救他,
两人最后坐摩托车成功逃出魔掌了。89年作品,27分钟。)
Boku No Sexual Harassment我的性伴侣/企业战士: [高H]
(某只:共三集……某公司小职员为了公司利益,不惜用身体作手段……
……汗……强人……
H嘛……非常高……偶抵抗力强,不怕……忽忽……)
Boku wa Konomama Kaeranai意乱情迷(我们的不归路):
原作:内田一奈大人漫画改编的
声优:绿川光(天藤绚)X置鲇龙太郎(吉成律朗)(互攻)、永岛由子、飞田展男
安分守己的高中生律朗有一个放不下的问题少年朋友绚。绚小时候父母离异,母亲不得不出卖肉体,这给他的幼年打上了沉重的烙印,虽然有律朗在一边支持他,他还是走上了和母亲同样的道路。没有办法,也不敢阻止他的律朗只能代替他的母亲照顾他。但绚对他的要求却不仅仅是母亲般的保护和包容。
随着绚要否跟着母亲去新加坡的问题,两人的关系发生了危机。律朗虽然自己也不是很清楚,却纵容自己的本能让绚留了下来。之后,两人开始了甜蜜的新婚生活。可是律朗的女朋友萌子和绚的过去却一直给他们的感情蒙上一层阴影。律朗暧昧不清的态度和不敢将自己的一切投放给绚的恐惧,让第一次恋爱的绚无所适从。两人想从不断的 **中寻找出口,可是这一切只能招致更多的困惑。那个人(我)对我(那个人)的感情到底是……?
(某只:攻受关系不明显哇……两人在爱情友情之间摇摆不定的故事。
小受私生活混乱,还老是抢小攻的女朋友,
小攻也对一直忍让着小受并照顾他的自己感到困惑……
两人磕磕绊绊……别别扭扭……最后总算在一起了……。
残念:为虾米小攻的女朋友戏分那么重哇?不顺眼……
96年作品,38分钟,有10分钟声优访谈。)
Bronze / Zetsuai 绝爱:
原作:尾崎南
声优:速水奖(南条晃司)X子安武人(泉 拓人)、山口胜平(涉谷克己)、菊池正美(南条秋人)
(某只:有三集……因为之间相隔了一些年头,三部画风差挺远滴……
第一部是开始时的故事,第二部是晃司出车祸失声……与漫画略有不同……
第三部是MTV……有两人穿着骑士服对抗的造型……= =)
Fake:
原作:真东砂波
声优:关智一(Dee)X飞田展男(Ryo)
(某只:轻松幽默路线……Dee为了追求Ryo,同为探员的两人去英国别墅度假,
不料遇到连环杀害日裔的案件。折腾一番,小攻救了身为日裔被凶手追杀的小受,
最后破案了。依然有小攻Dee将小受Ryo压倒在床上的情节……未遂……
= =97年作品,58分钟。)
Fujimi Orchestra富士见(寒冷前线指挥官):
原作:秋月 扣
声优:增谷康纪(桐之院圭)X置鲇龙太郎(守村悠季)、石田彰(五十岚健人)、滕生真纱子(川岛奈津子)
当指挥桐之院来到乐团后,所有女性的目光都集中在他身上,连守村喜欢的川岛小姐也是赞扬不绝,十分不满的守村在演练中走了神,然后就被大灰狼以达到身心锲合的借口强暴了……
之后又被告之川岛小姐之所以把他甩了是因为桐之院告诉她守村是同志,愤怒的小受一气之下光着身子就跑了出去,还在楼梯上一个失足摔的浑身是伤……感觉自己被愚弄的守村狂笑不止,桐之院以为是摔成脑震荡,自责不已,当守村醒来时就非常诚恳的请求他留在乐团……
(某只:西炯子做人物设定~~
交响乐团指挥和首席小提琴手的故事……人物很清秀……
其中的交响乐非常出色,很好地烘托了……两人H时的前戏气氛……汗。
由于用了很多倒叙和插叙手法,看得有点点混乱……但感觉很不错……
很奇怪小受将小攻对他的压迫感意念化为电线杆压顶……一共出现了三次……
偶不明白哇……看过小说的大人会对该作品有更好的体会吧……共55分钟。)
Kizuna绊
原作:小鹰和麻
声优:一条和矢(圆城寺圭)X置鲇龙太郎(蛟岛兰丸)、大冢明夫X崛川亮、石川英郎
(某只:小鹰和麻大人的漫画改编~共三集:
虚惊一场的误会、天下无敌之挑战状、佳和政的故事。…
痞痞的小攻和别扭剑道美人小受的故事……
两人高中相识,一直在一起,甜蜜啊……
不过动画里的H场面比漫画少太多太多了哇……残念……)
Kusatta Kyoushi No Houteshiki 腐败教师方程式:
(某只:小鹰和麻大人作品~~
小受为了寻找当了老师的幼时暗恋对象进入某学院就读。
结果错认了暗恋对象的弟弟……
后来小受遭绑架,小攻和另一个喜欢小受的男生营救了小受……大团圆结局。
很清水,轻松幽默路线……95年作品,两集56分钟。)
Lesson XX放课后:
(某只:纯情的校园故事……
品学兼优个性温和的小攻暗恋同住的小受,一直不敢表白……
河堤初吻后,变得尴尬和逃避对方……
最后在烟火大会上,两人终于放下心结,紧紧相拥……。
95年作品,46分钟。)
Level C快感方程式: [高H]
(某只:忽忽……不错……小受是明星……和小攻同居,
甜蜜地擦出火花……小受的脸好象女生……)
Mirage of Blaze炎之蜃气楼:
原作:桑原水菜
声优:速水奖(直江信纲)X关俊彦(仰木高耶)、松本保典(千秋修平)、玉川纱己子(柿崎晴家)、崛内贤雄(高坂弹正)、折笠爱(三条,武田信玄妻)、田中秀幸(北条氏照)、关智一(森兰丸)、宫本充(风魔小次郎)、松野太纪(成田让)
仰木高耶的前世是上杉谦信之子、冥界上杉军首领上杉景虎,而直江信纲作为景虎400年来无数次转生的见证人单方面深爱着景虎。今世的高耶刚刚恢复能力,并不记得前世的事情,而直江就固执但是温柔地守护着他。武田家臣高坂及三条为了建立武田家的暗之战国,将高耶朋友成田做为信玄的凭坐,而接触到高耶。一点点受到刺激的高耶开始感受到一些奇怪的从没见过的景象,殊不知那就是他的前世。
终于,高耶做了一个梦:自己是个身穿古装的武士,正要举刀自杀,在镜子里看到的却是个女人的脸,当时自己脱口叫出了那个女人的名字。醒来他向直江询问,却导致直江的爆发:你无权责问我。……你以为我为什麽守护在你身边?我想得到你。我是你的狗,但是是一条疯狗。
原来在40年前高耶的上一世,直江为了景虎,强暴了他的女人并使她怀了孩子,并想使景虎转生到她的身体里。其实是直江狠狠夺去了景虎身边的一切,想使他只属于自己。当景虎被北条家利用为创造军神的时候,直江曾经想取得高耶的没有呼吸的身体一起葬身湖底。但北条氏康问他到底是要高耶复活还是徇情时,他还是选择了让高耶复生。
击败北条之子的阴谋后,直江温柔的对高耶说:我是一直爱着您的。请您多多保重。将外衣披在高耶的肩上,转身离去。
但是直江没看到高耶企图对他伸出的挽留的手,以及高耶内心说的话——他怕直江心里只是有景虎,他也想成为能让直江关心的人。在高耶看不到的夕阳下面,直江从车的返照镜里看到高耶一个人站着的身影,然后,如常的戴上墨镜,发动汽车,远去……
(某只:桑原水菜同名人气小说~~背景含有很多日本神话典故……
还是米看小说,汗死……虽然很清水……虐心哇……
如果对日本历史有了解的亲看会更有味道……13集,OVA刚出到第三部啦。
几百年的时间,磨灭了爱,也磨灭了恨……合掌……)
Ryokohunohara Labyrinth 绿野原迷宫: [暧昧向]
1990年作品,原作是星野架名在花与梦杂志上连载的同名人气漫画.
人设监督:垣野内成美(吸血姬美夕的作者)
高中生弘树和彼方从小形影不离,感情非常好.
一日弘树遇到了车祸,而出壳的灵魂却看到自己安然无恙的又活了过来.
原来是具有神秘力量的少女PHALEI一直因为被认为会毁灭祖国而被关在黑暗的地牢里,
身体也一直停留在14岁状态,她找到弘树的灵魂成为她追求的光芒.
于是制造了车祸想夺走弘树.弘树进入了彼方的身体,和另一个自己对面,争执中两人落入大海.
PHALEI发现无法强求到爱,于是把时间拨回到弘树出车祸的时刻,借助彼方的力量,在重演的事件里弘树成功生还,灵魂也终于回到了自己的身体里.
故事里的男生都是眼睛大大非常可爱漂亮的样子.
音乐画面还有清洁氛围设置都不错,优雅清淡的感觉
(某只:其实偶只看过彩图……简介是抄来的,电驴论坛里有。貌似也不怎么有BL味道……不看也罢= =)
Seikimatsu Darling 世纪末达令:
原作:菜琉斗真树
声优:松本保典(绪方耕作)X井上和彦(高杉洋一郎)、岩永哲哉(堤 将行)X崛 秀行(式部 紫)
暗恋高杉的绪方梦到自己对高杉告白后,高杉要对自己XXOO,从梦中惊醒。
当他真正向高杉告白,高杉表示自己也喜欢他,
但是因为他们两个人想要做的事太相象了,不可能在一起。
之后,为了征服对方,他们开始到温泉的旅行,
当然,绪方是一直心绪不宁/胆战心惊的……
(某只:也是轻松搞笑路线……两个上班族主角都想当小攻,
为了增进感情,一起进行了温泉旅行……。
结尾还有个搞笑的小剧场版。96年作品,30分钟。)
风与木之诗:
(某只:竹宫惠子经典旧作……十七八世纪西方学院的故事……
制作年代太早了……人物长得像《小甜甜》里面滴……
还好不太像阿童木= =偶搞到是英文版的……)
The Legend of the Blue Wolves苍狼: [高H]
(某只:外太空军队里的故事……最后小受含泪杀掉了被怪物控制的小攻……
除了结局境界有点高……中间都是……咳……军队里面嘛……很黑暗滴……
这个HHH~~偶也不说虾米了,准备纸巾擦鼻血吧……翘首以盼续集哇……闪光~
Tokyo Babylon东京巴比伦: [暧昧向]
(某只:2集……完全不觉得是耽美作品……只是漫画太经典了……看看也不错……)
卒业M:
原作:有栖川
声优:绿川光、石川英郎、林延年、置鲇龙太郎、阪口大助、以及草尾毅、飞田展男、森川智之、三木真一郎
(某只:汗,偶废柴,米玩过游戏米看过漫画,
动画也是抓到没字幕的,暂时不敢置评……
只说一句,E.M.U组合——杉崎由绮琉老师笔下的新井透吾、加藤勇佑、高城紫门、
中本翔、志村未希磨这五个性格鲜明、别具魅力的大男生真是美型哇……
充满朝气、活泼热闹、自然又单纯?的学生生活……)
生徒会执行部/私立荒畿高等学校(男男罪游记): [暧昧向]
原作:峰仓和也
声优:森川智之、石川英郎、绿川光、桧山修之、飞田展男、私市淳、成田剑
(某只:两集,第一集两位男主角参加球类大赛,打篮球时被小混混使坏,最后两人合作收拾了坏蛋们;
第二集,俗套的校园闹鬼事件= =
哎呀,你们就暧昧个够吧……每次两个人貌似有那么一点气氛时,总会有人出来搞局滴……)
Yami No Matsuei暗之末裔: [暧昧向]
原作:松下容子
声优:三木真一郎(都筑麻斗)、速水奖(邑辉一贵)、浅野まゆみ(黑崎密)、井上和彦(壬生织也)、森川智之、关俊彦
(某只:偶又废柴了一回……共十三集……也搞到漫画了,太长还没看= =|||)
kimera:《宇宙来的吸血鬼》
(某只:外星人小受是双性人吸血鬼,被一好一坏两个哥哥冰封后弄到地球,
准备繁殖大量后代。失忆后的小受把地球科学家小攻误认成自己暗恋的好哥哥。
最后为了保护小受,两个哥哥对打,都死掉了。
貌似结尾失忆的小受还只是把小攻错认为他哥哥来爱啊= =
不过两人还是一起坐车浪迹天涯了……好……共45分钟。)
火宵之月 [暧昧向]
原作:平井摩利
声优:子安武人(土御门有匡)X日高法子(火月)、置鲇龙太郎(琥龙)、盐泽兼人(文观)
(某只:平井利摩人气漫画改编,又是和日本神话典故有关的故事……
小攻小时侯救了身为妖怪的小受…后来长大后小受到了危险的发情期……
当术师的小攻保护他……
咳,小受明明是没性别的说= =)
《冤罪》 : [高H]
(某只:据同名游戏改编,由良的人设……美型华丽到不行哇……
上集:主人公小受蒙冤入狱,惨遭蹂躏……~
下集:在律师和狱中朋友的同心协力下,主角平冤得雪……是游戏中的第一个结局……
啊啊……人物很漂亮……H大好……鼻血……)……
《网中鱼》 :
(某只:小攻是擅长游泳的有钱少爷,年幼时对小受一见钟情。
成年后小攻交了一大班损友,某个雨夜,在损友帮助下强行将小受XXOO了……
后来小攻与损友们绝交,跟小受在游泳社重逢……。
这部作品28分钟……很多地方交代得不明不白,唉,莫非偶下到的是不全的?= =)
《出云传奇》(《八云立》) : [暧昧向]
原作:树夏实
声优:关智一(布椎暗己)、浪川大辅(七地健生)
暗己在接掌族长的祭祀上被父亲要求亲手杀死他,而激发了心中的恶念,
欲将无意偷看到祭祀的七地致于死地,但内心暗存的良知苦苦挣扎,
了解暗己痛苦的七地不顾自己的处境安慰暗己……
《绿林寮》: [暧昧向]
声优:关俊彦(手冢忍),岩田光央(池田光流),佐佐木望(莲川一也),坂本千夏(如月瞬),井上和彦(莲川一弘),绿川光,置鲇龙太郎
(某只:描写男校搞笑故事的……
第一集:主角一也因为初恋对象变成自己大嫂,决定到绿林寮住校,不幸被两位帅哥宿舍长忍和光流捉弄,误以为同室是女生……
第二集:忍的姐姐一直想报复让自己出丑的弟弟,结果当然以失败告终……其中有一段忍的姐姐决定放弃美少年,决定搞GL,不料她对骗来的“小女孩”上下其手时,才发现那是个小男生……笑死偶了
第三集:绿林寮要拍一部〈魔王的森林〉的小电影,一也被逼演光流的随从,他想到结尾可以与公主结婚,便认命了,但一切能如他所愿吗?这集个性恶劣的忍和沉稳的光流越来越暧昧了……还抱在了一起……哼哼……
⑵ 傅颖拍过什么电影
名:傅颖 组合成员: 性别:女 原名: 英文名:Theresa Fu 出生年:1984年 生日:9月22日 星座:处女座 国籍:中国 地域:港台 职业:歌手 演员 身高:167 cm 血型:B型 三围: 嗜好:唱歌、跳舞、睇笑片 英文名为Theresa的傅颖早年由经理人引荐面试加入EMI,加入女子九人组合cookies,直至发展到四人的mini cookies。05年cookies宣布开展个人独立发展,Theresa主力拍电影及剧集,并作影、视及广告三栖艺人。 广告及代言 《广告》 2006 年 TrendyLand 2006 代言及平面广告 康美村 2006 代言及平面广告 Skechers Footwear 2006 平面广告 系列 古龙群侠传 7.0 Online [多情剑侠无情刀] 平面广告 2005 年 中原电器 Fall Winter 2005 系列 平面及电视广告 Skechers Footwear Fall Winter 2005 平面广告 系列 TrendyLand 平面广告 雀巢芦荟白茶 平面广告 Wrangler Y Generation 新世代宣言 平面广告 古龙群侠传 6.0 Online [终极兵器谱] 平面广告 中原电器 平面及电视广告 康美村 平面广告 Skechers Footwear 平面广告 2004 年 Kidswonderland Mickey Mouse & Friends 亲自设计 时装系列 Innostream MP3 手机 [INNO A10] 平面广告 Broadway 电器 平面广告 古龙群侠传 4.0 Online [剑神谢晓峰] 平面广告 Adidas 平面广告 2003 年 纤之花茶 平面广告 大家乐 [三五知己大家乐见] 平面及电视广告 Meko 天然矿泉水 II 平面及电视广告 千色百货 平面广告 古龙群侠传 3.0 Online [幽灵山庄] 平面广告 古龙群侠传 2.0 Online [七武器] 平面广告 2002 年 Orange [Merry X'mas #888] 平面广告 Freshlook隐形眼镜 平面广告 Meko 天然矿泉水 平面及电视广告 Meko纯水 平面及电视广告 Meko果冻 平面及电视广告 Meko 蜜桃之水 & 桃之红茶 及 果冻 平面及电视广告 2% 平面广告 新华旅游 日本旅游特辑 及 电视广告 2001 年 高洁丝 [White] 卫生巾 演出经验 演出经验 [ 电影 ] 2006 年 三分钟爸爸 (客串) 恋爱初歌 (客串) 黑拳 至尊无赖 独家试爱 (客串) 春田花花同学会 (客串) 2005 年 校墓处 雀圣 龙咁威2之皇母娘娘呢? (客串) 露宝治的世界 (配音) 2004 年 失惊无神 2003 年 百分百感觉 2003 2002 年 九个女仔一只鬼 [ 舞台剧] 2006年 九月 903 森美小仪 歌剧团 Big Nose [电视剧集 / 网剧 》 2005 年 TVB 剧集《奇幻潮 - 羡慕死人》(客串) 2003 年 Now.com 迷你音乐大片《四曲奇谈》 TVB 剧集 《恋爱自由式》 Now.com《百份百感觉 Feel 100% 冬日之恋 3 - 我的兄弟姊妹》 TVB 剧集《当四叶草碰上剑尖时》(客串) 2002 年 Now.com 现在音乐网剧《蓝罐最痛》 专辑 2007 年 首张个人专辑 [密切留意 推出日期] Cookies 专辑 2005 年 Cookies 4 In Love [2nd Limited Edition] 2004 年 Cookies 4 Play AVCD 大头狗仔队原声大碟 十一团火音乐会 Cookies [CD] [VCD] [DVD] Cookies 4 In Love 2003 年 Cookies All The Best Channel Cookies Karaoke DVD 2002 年 Happy Birthday [普通版] [精装版] [特别版] Holiday (VCD) Merry Christmas [普通版] [首批限量版] 所获奖项 Theresa 所获奖项
⑶ 我每次躺床前 ,或起床前 ,都有一次15秒的眩晕,怎么回事
意识障碍的最严重阶段。意识清晰度极度降低,对外界刺激无反应,程度较轻者防御反射及生命体征可以存在,严重者消失。昏迷既可由中枢神经系统病变引起(占70%),又可以是全身性疾病的后果,如急性感染性疾病、内分泌及代谢障碍、心血管疾病、中毒及电击、中暑、高原病等均可引起昏迷。
根据程度分为:①浅昏迷。对强烈痛刺激有反应,基本生理反应存在,生命体征正常。②中度昏迷。对痛刺激的反应消失,生理反应存在,生命体征正常。③深昏迷。除生命体征存在外,其他均消失。④过度昏迷。即脑死亡。
某些部位的病变可出现一些特殊的昏迷:①醒状昏迷。又称去皮质状态。两侧大脑半球广泛性病变。②无动性缄默症。网状结构及上行激活系统病变。③闭锁综合征。桥脑腹侧病变。
昏迷应与嗜睡、意识混浊、昏睡及木僵等鉴别。昏迷时常有生命体征的急剧变化。多种生理参数(心、肺功能、体温、脑电图、肾功能及各种生理反射等)的监测是必不可少的。首要的是针对病因积极治疗,预防合并症,保护心、肺、肾及中枢神经系统功能。
昏迷的定义
昏迷是觉醒状态与意识内容以及躯体运动均完全丧失的一种极严重的意识障碍,对强烈的疼痛刺激也不能觉醒。
昏迷的病因分类
颅内、外疾病昏迷病因分类
Plum学派的昏迷病因分类
Adams的昏迷病因分类
颅内、外疾病昏迷病因分类
颅外疾病(全身性疾病)
1.代谢性脑病
2.中毒性脑病
颅内疾病
1.肿块性或破坏性病变
2.弥漫性病变
代谢性脑病
肝性脑病
肾性脑病
肺性脑病
心脏脑病(心脏停搏、心肌梗死、严重心律紊乱)
胰性脑病
胃肠脑病
糖尿病酸中毒昏迷
非酮性高渗性昏迷
代谢性脑病
低血糖昏迷
内分泌脑病(垂体性昏迷、粘液水肿、甲状腺脑病、肾上腺危象)
缺氧性脑病(窒息、休克脑病、贫血性脑病、高山昏迷、肺栓塞、溺水、自缢、电击)
电解质、酸碱失衡
体温失衡(中暑、低温昏迷)
中毒性脑病
感染中毒(中毒性菌痢、中毒性肺炎、败血症脑病、百日咳脑病、流行性出血热、伤寒脑病)
药物中毒(酒精、镇静催眠药、抗精神病药、阿片类、抗痉剂、颠茄类)
农药中毒(有机磷、有机氯、杀鼠药)
中毒性脑病
有害气体中毒(一氧化碳、氰化物)
有害溶剂中毒(苯、汽油、四氯化碳、甲醇)
金属中毒(铅、汞)
植物毒中毒(霉变甘蔗、毒蕈、白果)
动物毒中毒(河豚鱼、毒蛇)
肿块性或破坏性病变
外伤性颅内血肿
脑出血
脑梗死
脑肿瘤
颅内局灶性感染
颅内肉芽肿
弥漫性病变
广泛性脑外伤
脑膜炎或脑膜脑炎
脑炎
蛛血
高血压脑病
癫痫状态
寄生虫感染
Plum学派的分类
幕上肿块性病变
幕下肿块或破坏性病变
弥漫性及代谢性病因所致
幕上肿块性病变
脑出血
脑梗死
硬膜下血肿
硬膜外血肿
脑肿瘤
脑脓肿
脑寄生虫病
幕下肿块或破坏性病变
小脑或脑桥出血
脑干梗死
小脑脓肿
小脑或脑干肿瘤
弥漫性及代谢性病因所致
颅内弥漫性病变
代谢性脑病
颅内弥漫性病变
颅内感染(脑炎、脑膜炎)
广泛性脑挫伤
蛛网膜下腔出血
高血压脑病
癫痫
代谢性脑病
缺氧或缺血
低血糖
辅酶缺乏
内源性脏器功能衰竭
外源性中毒
内分泌病
体温调节障碍
Adams的昏迷病因分类
无局灶症状和脑脊液改变
有脑膜刺激症,CSF血性或WBC增多,常无局灶性症状
有局灶症状,伴或不伴脑脊液改变
无局灶症状和脑脊液改变
中毒:如酒精、巴比妥、鸦片等
代谢障碍:糖尿病酸中毒、尿毒症、阿狄森病危象、肝昏迷、低血糖、脑缺氧、肺性脑病等
严重感染:肺炎、伤寒、疟疾等
循环休克
癫痫
高血压脑病及子痫
高温及低温
脑震荡
有脑膜刺激症,CSF血性或WBC增多,常无局灶性症状
蛛网膜下腔出血
急性脑膜炎
某些病毒性脑炎
有局灶症状,伴或不伴脑脊液改变
脑出血
脑梗死
脑脓肿
硬膜下或硬膜外血肿、脑挫伤
脑肿瘤
其它:颅内静脉炎、某些病毒性脑炎、播散性或接种后脑炎
Glasgow昏迷评分表
Ⅰ睁眼动作 ⒋不能理解语言 2分
⒈自动睁眼 4分 ⒌无言语反应 1分
⒉言语呼唤后睁眼 3分 Ⅲ运动反应
⒊痛刺激后睁眼 2分 ⒈能按吩咐做肢体活动 6分
⒋对疼痛刺激无睁眼 1分 ⒉肢体对疼痛有局限反应5分
Ⅱ言语反应 ⒊肢体有屈曲逃避反应 4分
⒈有定向力 5分 ⒋肢体异常屈曲 3分
⒉对话混乱 4分 ⒌肢体直伸 2分
⒊不适当的用语 3分 ⒍肢体无反应 1分
昏迷的鉴别诊断
昏迷的鉴别诊断,首先应解决是不是昏迷。如是昏迷,昏迷的病因是什么,这就是需要进一步解决的问题。所以,昏迷的鉴别诊断包括了昏迷状态的鉴别和昏迷病因的鉴别。
昏迷状态的鉴别
昏迷必须与类昏迷鉴别。所谓类昏迷是指病人的临床表现类似昏迷或貌似昏迷,但实际上并非真昏迷的一种状态或症候。它一般包括假性昏迷、醒状昏迷及其它一些病症。
假性昏迷
假性昏迷是意识并非真正丧失,但不能表达和反应的一种精神状态。它包括癔病性不反应状态、木僵状态、闭锁综合征。
癔病性不反应状态
①病人常伴有眼睑眨动,对突然较强的刺激可有瞬目反应甚至开眼反应,拉开其眼睑有明显抵抗感,并见眼球向上翻动,放开后双眼迅速紧闭;
②感觉障碍与神经分布区域不符,如暴露部位的感觉消失,而隐蔽部位的感觉存在;
③脑干反射如瞳孔对光反射等存在,亦无病理反射;
④脑电图呈觉醒反应;
⑤暗示治疗可恢复常态。
木僵状态
①开眼存在;
②可伴有蜡样屈曲、违拗症等,或谈及病人有关忧伤事件时,可见眼角噙泪等情感反应;
③夜间人静时可稍有活动或自进饮食,询问时可低声回答;
④脑干反射存在;
⑤脑电图正常。
闭锁综合征
①开眼反应存在,能以开眼或闭眼表示“是”或“否”和周围人交流;
②第Ⅴ脑神经以上的脑干反射存在,如垂直性眼球运动、瞳孔对光反射存在;
③脑电图多数正常。
醒状昏迷
醒状昏迷是觉醒状态存在、意识内容丧失的一种特殊的意识障碍。临床上表现为语言和运动反应严重丧失,而皮质下的大多数功能和延髓的植物功能保存或业已恢复,自发性开眼反应及觉醒-睡眠周期等都存在。可见于去皮质状态、无动性缄默及植物状态。
去皮质状态
临床表现为意识内容完全丧失,病人对自身及外界环境毫不理解,对言语刺激无任何意识性反应,常伴有去皮质强直、大小便失禁。但觉醒-睡眠周期保存或紊乱,觉醒时病人睁眼若视,视线固定有瞬目,或眼球无目的转动,茫无所知。皮质下植物功能的无意识活动存在,咀嚼、吞咽动作、呼吸、循环功能正常,角膜反射、瞳孔对光反射不受影响。可伴有不自主哭叫,对疼痛刺激有痛苦表情及逃避反应。
无动性缄默症
主要表现为缄默不语,四肢运动不能,疼痛刺激多无逃避反应,貌似四肢瘫痪。可有无目的睁眼或眼球运动,睡眠-觉醒周期可保留或有改变,如呈睡眠过度状态。伴有自主神经功能紊乱,如体温高、心跳或呼吸节律不规则、多汗、皮脂腺分泌旺盛、尿便潴留或失禁等,无锥体束征。一般肢体并无瘫痪及感觉障碍,缄默、不动均由意识内容丧失所致。
植物状态
①对自身或环境毫无感知,且不能与周围人接触;
②对视、听、触或有害刺激,无持久的、重复的、有目的或自主的行为反应;
③不能理解和表达语言;
④睡眠-觉醒周期存在;
⑤丘脑下部和脑干功能保存;
⑥大小便失禁;
⑦颅神经(瞳孔、眼脑、角膜、眼-前庭、咽)和脊髓反射保存。
其它病症
晕厥
失语
发作性睡病
晕 厥
晕厥是一种急起而短暂的意识丧失,常有先兆症状,如视觉模糊、全身无力、头昏眼花、出冷汗等。然后晕倒,持续时间很短,一般数秒钟至1min即可完全恢复。昏迷的持续时间更长,一般为数分钟至若干小时以上,且通常无先兆,恢复也慢。
失 语
完全性失语的病人,尤其是伴有四肢瘫痪时,对外界的刺激均失去反应能力。如同时伴有嗜睡,更易误认为昏迷。但失语病人对给予声光及疼痛刺激时,能睁开眼睛,能以表情等来示意其仍可理解和领悟,表明其意识内容存在,或可见到喃喃发声,欲语不能。
发作性睡病
临床表现在通常不易入睡的场合下,如行走、进食、上课或某些操作过程中,发生不可抗拒的睡眠,每次发作持续数秒钟至数小时不等。发作时瞳孔对光反射存在,且多数可被唤醒,故与昏迷不难区别。
昏迷病因的鉴别
无局灶定位症状、无脑膜刺激征和脑脊液改变
有局灶定位症状、伴或不伴脑膜刺激征、脑脊液正常或异常
有脑膜刺激征、脑脊液含血或不含血、不伴或伴局灶定位症状
无局灶定位症状、无脑膜刺激征和脑脊液改变
这种具有三无特点的昏迷,主要见于颅外全身性疾病,包括大多数代谢性脑病和中毒性脑病,也可见于少数颅内弥漫性疾病,如弥漫性轴索伤、癫痫持续状态、高血压脑病及某些脑炎等。在鉴别诊断时应注重既往史、全身检查及血液生化和脏器功能的检查。
既往病史与代谢性脑病
慢性肝病 肝昏迷
肾脏疾病 尿毒症昏迷
低钠血症
心脏病 心肌梗死
Adms-Stokes综合征
高渗性昏迷
糖尿病 糖尿病酸中毒昏迷
低血糖昏迷
垂体性昏迷
内分泌疾病 粘液性水肿昏迷
甲状腺脑病
肾上腺危象
慢性肺部疾病 肺性脑病
几种常见毒物中毒的鉴别
以精神错乱起病的三无昏迷的鉴别
尿毒症、高血压脑病、妊娠子痫的鉴别
酮症酸中毒昏迷与非酮性高渗性昏迷
渗透压异常与昏迷的病因
渗透压增高:
糖尿病昏迷
非酮性高渗性昏迷
尿毒症
高血钠症
急性酒精中毒
其它高渗性药物中毒
渗透压降低:
急性水中毒
抗利尿激素分泌不当综合征
脑耗盐综合征
有局灶定位症状、伴或不伴脑膜刺激征、脑脊液正常或异常
外伤性昏迷
非外伤性昏迷
外伤性昏迷
外伤性昏迷伴有局灶定位症状或体征者,多见于脑挫伤、硬膜外血肿、硬膜下血肿。
脑挫伤、硬膜外血肿、硬膜下血肿的鉴别
非外伤性昏迷
有局灶定位症状或体征的非外伤性昏迷主要见于脑部肿块性或破坏性病变,如脑出血、脑梗死、脑脓肿、脑肿瘤及脑炎等。
有脑膜刺激征、脑脊液含血或不含血、不伴或伴局灶定位症状
脑膜刺激征阳性伴脑脊液含血
不伴局灶定位症状:①蛛网膜下腔出血;②原发性脑室出血。
伴有局灶定位症状:①脑出血并蛛网膜下腔出血;②脑外伤继发蛛网膜下腔出血。
脑膜刺激征阳性而脑脊液不含血
多见于各种脑膜炎及脑膜脑炎,一般多急性起病,发热为常有的前驱症状,伴或不伴有局灶性定位症状。常见的有化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、隐球菌脑膜炎、乙型脑炎、森林脑炎、疱疹病毒脑炎、急性播散性脑脊髓炎等。
几种常见的脑膜(脑)炎的鉴别
几种常见的脑膜(脑)炎的鉴别
思考题
简述Adams的昏迷病因分类
昏迷应如何进行鉴别
电影:
昏迷 Coma (1978)
导演:
Michael Crichton
主演:
乔安娜·科恩斯 Joanna Kerns
艾德·哈里斯 Ed Harris
Charles Siebert
类型:惊悚 / 悬疑
更多中文片名:
八号房禁地 / 麻木
片长:113 min
国家/地区:美国
对白语言:英语
发行公司:MGM/UA Distribution Company
上映日期:1978年1月6日 美国
剧情:一位年轻的女医师苏珊菲勒,其好朋友因简单的手术而陷入昏迷状态;然而在她服务的医院中,也有许多类似的病人,在经过简单的手术后呈现昏迷, 这些病患被送至另一机构集中照顾,但是苏珊菲勒发现事情并不如她所想……
昏迷
证名。
①神志昏迷,不省人事,或神识迷糊的症象。见《太平惠民和剂局方》卷一。又名神昏。由邪阻清窍,神明被蒙所致。见于伤寒、温病及中风、厥证、癫痫等多种疾病。凡见此证,均属重症。治应审因论治。以开窍醒神为先,选用苏合香丸、至宝丹、紫雪丹、安宫牛黄丸、牛黄清心丸等。危重者应中西医结合抢救。
②郁冒。《伤寒明理论》卷三:“郁为郁结而气不舒也,冒为昏冒而神不清也,也谓之昏迷者是也。”
昏迷的护理
护理要点:
1 密切观察病情变化:包括昏迷过程、昏迷程度、体温、脉搏、呼吸及神经系统症状、体征等。观察有无偏瘫、颈强直及瞳孔变化等。
2 体位及肢体护理:病人绝对卧床、平卧位、头转向一侧以免呕吐物误入气管。翻身采用低幅度、操作轻柔、使肌肉处于松弛状态,以免肢体肌关节挛缩,以利功能恢复。
3 呼吸道护理:病人肩下垫高,使颈部伸展,防止舌根后坠,并保持呼吸道通畅。应准备好吸痰器、吸氧用具等。
4 注意营养及维持水、电解质平衡:应鼻饲富有营养的流质,每次250ml为宜,每日6-8次,注意鼻饲护理。
5 口腔护理:去除假、每日清洁牙齿两次;防止因吞谈反射差、分泌物聚积引起感染;粘膜破溃处可涂溃疡膏;口唇干裂有痂皮者涂石蜡油;张口吸者致呼吸道感染,应将消毒纱布沾湿温水盖在口鼻上。
6 眼睛护理:眼角有分泌物时应用热毛巾或1-2%温硼酸液泡的脱脂棉擦净。眼闭合不全者应每日用胜利盐水洗眼一次,并涂抗生素眼膏,再用消毒凡士林纱条覆盖加以保护。
7 皮肤护理:昏迷病人不能自己转动体位,最易发生褥疮,应定时翻身、按摩,每两个小时一次。保持皮肤的清洁干燥,有大小便失禁、呕吐及出汗等应及时擦洗干净,不可让病人直接卧于橡胶及塑料床单上,应保持床铺清洁干燥、平整、无碎屑,被褥应随湿随换。使用的便盆不可脱瓷,盆边要垫上布垫。已有褥疮可用0.5%洗必泰擦拭,保持疮面干燥,可局部照射紫外线等。
8 泌尿系护理:长期尿失禁者酌情留置导尿管,。定期开放和更换,清醒后及时拔除,诱导自主排尿,应保持会阴部清洁、干燥,防止尿路感染和褥疮发生。
9大便护理:昏迷病人出现随意时往往不安的表情和姿势,可试用大便器;便秘三天以上的病人应及时处理,以防因用力排便,引起颅内压增高;大便失禁,应注意肛门及会阴部卫生,可涂保护性润滑油。
10 抽搐的护理:避免坠床,不可强力按压肢体,以免骨折。
电影版:
片名:昏迷
原名:coma
类别:惊悚/神秘
上映:2006年
地区:韩国
对白:韩语
字幕:超美中英双字幕
导演:宫首昌
刘俊石
金正九
赵归玉
演员:李世恩
明智妍
林元姬
李英真
李正宪
影片简介:
影片《COMA》是用胶片拍摄的电影。每集长约50分钟,共有5集。今年4月该片在韩国的国际电影节上受到各方好评。
曾执导过恐怖电影《R-Point》的导演宫首昌担任第一和第五集的导演。而第二到第四部由刘俊石,金正九和赵归玉等新人导演执导。
第一集名为《生日聚会》,第五集《医生,藏书院》为是继第一集的故事发展而来的,是反转式恐怖类型。第二集名为《缝隙》,内容惊险,扣人心弦,挑战观众的冒险心理,是心理式恐怖类型。第三集名为《项链》,是有关推理的悬疑故事,是推理式恐怖类型。第四部《明亮的彩虹》将刺激观众的视觉神经,为观众带来一系列的神秘和惊险,是视觉式恐怖类型。
该片的主要角色分别由李世恩,明志妍,林元惠,李明振和李振轩出演。该片讲述的了五个看似无关,实则紧密相连的5个恐怖故事,一切都源于10年前发生在医院里的少女失踪案。